Un rétinographe mydriatique photographie la rétine après dilatation de la pupille par des collyres. Un rétinographe non mydriatique s’aligne et fait la mise au point en lumière infrarouge, dans une pièce assombrie. Il peut ainsi photographier la rétine des patients adaptés à travers la pupille naturelle, sans collyre et sans le temps d’attente qu’ajoute la dilatation.
À quoi sert un rétinographe ?
Un rétinographe photographie le fond d’œil : la rétine, la papille et la macula. Les images peuvent être analysées, archivées et comparées dans le temps, ce qui les rend utiles pour les programmes de dépistage, les opticiens, les cabinets d’ophtalmologie et les services hospitaliers.
La principale question pratique est de savoir s’il faut d’abord dilater la pupille. Cela détermine la durée de chaque examen, les patients que l’on peut photographier et les lieux où l’appareil peut être utilisé.
Mydriatique et non mydriatique en un coup d’œil
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| Mydriatique (avec dilatation) | Non mydriatique (sans dilatation) | |
|---|---|---|
| Préparation de la pupille | Collyre dilatateur avant la prise de vue | Aucune chez les patients adaptés ; la pièce est assombrie pour que la pupille s’ouvre naturellement |
| Temps par patient | Plus long : le collyre met du temps à agir | Plus court : la prise de vue peut commencer tout de suite |
| Après l’examen | Vision de près floue et sensibilité à l’éblouissement pendant plusieurs heures sont fréquentes | Aucun effet secondaire lié à la dilatation |
| Petites pupilles, cataracte | Plus adapté, car la pupille reste largement ouverte | Limité par la pupille minimale de l’appareil |
| Angiographie (AF) | La façon habituelle de la réaliser | Nécessite une version avec angiographie, généralement utilisée avec dilatation |
| Usages typiques | Consultations rétine, angiographie, documentation détaillée | Programmes de dépistage, opticiens, cabinets à fort flux, déplacements |
Comment fonctionne un rétinographe non mydriatique ?
Dans une pièce sombre, la pupille s’élargit d’elle-même. L’appareil utilise une lumière infrarouge, que le patient perçoit à peine, pour trouver la pupille, s’aligner et faire la mise au point. Comme l’infrarouge ne fait pas contracter la pupille, celle-ci reste ouverte jusqu’à la prise de vue, réalisée avec un bref flash visible.
L’automatisation joue ici un rôle important. La recherche automatique de la pupille, l’alignement, la mise au point et l’exposition raccourcissent chaque examen et rendent le résultat moins dépendant de l’expérience de l’opérateur. Sur certains modèles, une seule touche suffit pour photographier les deux yeux l’un après l’autre.
Quand la dilatation reste-t-elle nécessaire ?
- Pupilles plus petites que le minimum de l’appareil, fréquent chez les patients âgés et avec certains médicaments.
- Cataracte dense ou autre trouble des milieux, lorsqu’une pupille plus large laisse passer davantage de lumière.
- Angiographie à la fluorescéine (AF) et autres examens habituellement réalisés sous dilatation.
- Vues détaillées de l’extrême périphérie au-delà de ce que couvrent les images isolées ou une mosaïque.
De nombreux rétinographes non mydriatiques peuvent aussi photographier un œil dilaté : un cabinet n’a donc pas à choisir une seule méthode pour tous ses patients. La décision de dilater revient au professionnel de la vision qui réalise l’examen.
Quel type convient à votre activité ?
- Programmes de dépistage et opticiens : un rétinographe non mydriatique avec une faible pupille minimale et une capture automatique maintient un bon rythme de consultation et évite les effets de la dilatation.
- Déplacements, examens au lit du patient et multi-sites : un rétinographe non mydriatique portable ou à main, qui se déplace jusqu’au patient.
- Consultations rétine avec angiographie : un rétinographe de table avec fonctions AF ou FAF, utilisé sous dilatation pour ces examens.
- Cabinets qui font les deux : un rétinographe de table non mydriatique doté d’un mode mydriatique couvre les examens courants et les cas dilatés.
Rétinographes non mydriatiques ENOCHTEC
Les quatre rétinographes ENOCHTEC capturent 50° par image. Les modèles de table peuvent assembler les images en une mosaïque allant jusqu’à 135°.
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| Modèle | Format | Pupille minimale | Remarques |
|---|---|---|---|
| Kestrel 3100m | De table, automatique | ≥2,8 mm | Capture des deux yeux en une touche ; DICOM 3.0 |
| RetiCam 3100 | De table, ordinateur intégré | ≥3,3 mm | AF et FAF sur certaines versions |
| Kestrel 300 | Portable, 3,6 kg avec mallette | ≥3,0 mm | Capture des deux yeux guidée par la voix |
| CFC-X | À main, moins de 600 g | 2,5 mm | LED blanche et infrarouge ; Wi-Fi, USB, SD |
Les caractéristiques proviennent des pages produits. La configuration, les accessoires et la documentation sont confirmés dans le devis pour votre marché.
Pour une comparaison côte à côte, avec la résolution d’image et la connectivité, consultez le guide d’achat des rétinographes.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un rétinographe mydriatique et non mydriatique ?
Un rétinographe mydriatique est utilisé après dilatation de la pupille par des collyres. Un rétinographe non mydriatique s’aligne et fait la mise au point en lumière infrarouge dans une pièce assombrie, ce qui lui permet de photographier la rétine des patients adaptés à travers la pupille naturelle, sans collyre.
Un rétinographe non mydriatique peut-il être utilisé avec dilatation ?
Oui. De nombreux rétinographes non mydriatiques peuvent aussi photographier un œil dilaté. Les rétinographes de table ENOCHTEC disposent d’un mode mydriatique pour les cas qui le nécessitent.
Quelle pupille minimale faut-il pour un rétinographe non mydriatique ?
Cela dépend de l’appareil. Les modèles ENOCHTEC indiquent une pupille minimale de 2,5 mm (CFC-X à main) à 3,3 mm (RetiCam 3100). Plus la valeur est basse, plus on peut photographier de patients sans collyre.
Peut-on réaliser une angiographie à la fluorescéine avec un rétinographe non mydriatique ?
L’angiographie à la fluorescéine se réalise normalement pupille dilatée et nécessite une version d’appareil dotée de fonctions d’angiographie. Chez ENOCHTEC, l’AF et la FAF sont disponibles sur certaines versions du RetiCam 3100.
Quel champ couvre un rétinographe ?
Les rétinographes ENOCHTEC capturent 50° par image. Les modèles de table peuvent assembler plusieurs images prises à différents points de fixation en une mosaïque allant jusqu’à 135°.
Vous choisissez un rétinographe pour votre cabinet ?
Indiquez-nous où les images seront prises, quels patients vous examinez le plus souvent et comment les images doivent rejoindre vos dossiers. Nous vous recommanderons un modèle et vous enverrons un devis.
Demander un devisCe guide est une information générale destinée aux acheteurs d’équipement. Les décisions cliniques, y compris celle de dilater, relèvent de professionnels de la vision qualifiés.