IFA-900 / IFA-950 / IFA-960 Périmètre à projection frontale
La série ENOCHTEC IFA est un périmètre automatisé à projection frontale pour la périmétrie blanc sur blanc (seuil et dépistage) et, sur le modèle haut de gamme, la périmétrie cinétique. Une source lumineuse LED unique et un système optique rotatif projettent chaque stimulus sur une coupole asphérique diffusante : le point lumineux a la même intensité en tout point du champ. L’IFA-900 couvre les programmes standard ; l’IFA-950 ajoute la périmétrie bleu-jaune (SWAP), les tests condensés régionaux et les stimuli colorés ; l’IFA-960 ajoute la périmétrie cinétique et d’autres programmes. Les trois appareils fonctionnent sur un système embarqué dédié avec écran tactile de 15 pouces.
IFA-900, IFA-950 ou IFA-960 ?
Les trois modèles partagent la même coupole, la même source lumineuse, les mêmes stratégies de seuil, le même contrôle de fixation et la même analyse de base. Les différences :
| Fonction | IFA-900 | IFA-950 | IFA-960 |
|---|---|---|---|
| Programmes de seuil et de dépistage blanc sur blanc | ✓ | ✓ | ✓ |
| Stratégies HISA, Full Threshold, Fast Ladder et Standard Threshold | ✓ | ✓ | ✓ |
| Suivi du regard, contrôle des clignements, mesure de la pupille | ✓ | ✓ | ✓ |
| VFI, GHT, analyse d’un champ, vue d’ensemble des champs successifs, analyse de la progression du glaucome | ✓ | ✓ | ✓ |
| Périmétrie bleu-jaune (T24-SWAP, T30-SWAP) et analyse SWAP | — | ✓ | ✓ |
| Fond de 100 cd/m² et tailles de stimulus Goldmann I–V | — | ✓ | ✓ |
| Test condensé régional (RCS-30, RCS-24) | — | ✓ | ✓ |
| Périmétrie colorée avec stimulus bleu, motifs spéciaux EM-M et EM-B, T30V-2 | — | ✓ | ✓ |
| Périmétrie cinétique (standard, carte des scotomes, carte de la tache aveugle, points statiques, balayage personnalisé) | — | — | ✓ |
| Programmes de seuil RT30-2 et GT30-2, stimuli rouges et verts | — | — | ✓ |
Projection frontale : position et intensité uniformes des stimuli
Un périmètre à matrice de LED masquées utilise des centaines de LED à des positions fixes comme points de stimulation. Les différences entre les LED et l’épaisseur de leur revêtement font que l’intensité de certains points peut varier, même après étalonnage. Dans un périmètre à projection frontale, tous les stimuli proviennent de la même source lumineuse : l’intensité ne dépend donc ni du point testé ni de l’angle de vision. La surface diffusante est obtenue par gravure chimique du moule d’injection et se nettoie avec un chiffon humide.
Source LED sans remplacement de routine
L’IFA utilise une source LED plutôt qu’une lampe halogène. Selon le fabricant, l’énergie rayonnée par la LED diminue de moins de 20 % après 30 000 heures d’éclairage ; avec environ 300 stimuli par examen et 200 ms par stimulus, l’intensité des stimuli varie de moins de 1 dB après 1,8 million d’examens. Un capteur de lumière intégré surveille l’intensité et signale toute variation anormale. Les lampes halogènes, en revanche, doivent être remplacées périodiquement et étalonnées manuellement pour que la puissance reste exacte.
Périmétrie blanc sur blanc standard
La série IFA utilise un stimulus blanc sur un fond de 31,5 asb (10 cd/m²), la norme d’éclairage des périmètres à projection courants, avec des stimuli Goldmann III de 0,08 à 10 000 asb (0–50 dB) à une distance de test de 30 cm. Les programmes de seuil comprennent T30-2, T24-2 et T10-2 pour le glaucome, T-Macula pour la fonction maculaire, T60-4 et T60-2 pour le champ périphérique et T-NS pour le décrochement nasal. Les programmes de dépistage comprennent S-40, S-64, S-76, S-80, S-60, S-Armaly et S-NS, avec des stratégies à deux zones, à trois zones et à défaut quantifié. L’étendue temporale maximale est de 90°.
Stratégie de seuil HISA
La stratégie HISA estime le seuil de départ de chaque point à partir des résultats des points voisins et des valeurs normales selon l’âge, évite les présentations inutiles, adapte l’intervalle entre stimuli à la rapidité de réponse du patient et retest les points dont le résultat semble peu fiable. L’examen est ainsi plus court, que le patient réponde vite ou lentement, sans modifier la grille de test.
Périmétrie bleu-jaune (SWAP) sur l’IFA-950 et l’IFA-960
La périmétrie automatisée à courte longueur d’onde explore la voie des cônes bleus avec un stimulus bleu sur un fond jaune lumineux de 100 cd/m². L’IFA-950 et l’IFA-960 produisent le stimulus bleu avec une LED bleue indépendante : le test peut donc utiliser le stimulus Goldmann III standard au lieu du Goldmann V, plus grand. Ils proposent T24-SWAP et T30-SWAP avec l’algorithme HISA-SWAP, de sorte qu’un test bleu-jaune dure à peu près aussi longtemps qu’un test standard.
Les résultats SWAP sont plus variables que ceux de la périmétrie standard et sont influencés par le jaunissement du cristallin ; le SWAP s’utilise donc en complément de la périmétrie standard et de l’imagerie structurelle, comme l’OCT spectral OCT-500, et non à leur place. L’interprétation reste de la responsabilité du clinicien qui réalise l’examen.
Périmétrie cinétique et test condensé régional
Sur l’IFA-960, la périmétrie cinétique déplace un point lumineux d’intensité et de taille choisies de la périphérie vers le centre ; le patient répond dès qu’il voit le point, et les points de réponse dessinent l’isoptère. Elle prend en charge le test cinétique standard, les cartes de scotomes, les cartes de la tache aveugle, les points statiques et les balayages personnalisés, et permet de suivre l’évolution du champ et les différences entre les deux yeux.
Dans un test 30-2 standard, les points sont espacés de 6° : un petit défaut précoce peut donc passer entre deux points. Avec le test condensé régional (IFA-950 et IFA-960), le clinicien sélectionne une zone sur l’écran tactile, d’après le résultat du 30-2 ou les observations du fond d’œil et de l’OCT, et la teste avec un espacement de 1°, 2° ou 3° (RCS-30 et RCS-24).
Contrôle de la fixation et fiabilité
Le suivi du regard surveille la position de la pupille pendant tout l’examen : le système alerte le patient quand la fixation dérive, ignore les stimuli présentés pendant un mouvement oculaire et interrompt le test si le décalage persiste. Les stimuli manqués pendant un clignement sont répétés automatiquement. La surveillance de la tache aveugle selon Heijl-Krakau, la vidéo infrarouge, les questions pièges faux positifs et faux négatifs et la courbe de suivi du regard aident le clinicien à juger de la fiabilité de l’examen ; le diamètre pupillaire est mesuré et imprimé sur le compte rendu.
Analyse et comptes rendus de type HFA
Les comptes rendus présentent les valeurs numériques, l’échelle de gris, les déviations totale et de motif avec cartes de probabilité, l’indice du champ visuel (VFI), l’écart-type de motif (PSD) et le test de l’hémichamp glaucomateux (GHT). La présentation familière de type HFA facilite la comparaison avec les autres périmètres courants. L’analyse de la progression du glaucome distingue les changements significatifs de la variabilité d’un examen à l’autre sur une série de champs de suivi.
Système dédié, stockage et réseau
Au lieu d’un PC généraliste, la série IFA utilise un ordinateur ARM embarqué avec un système d’exploitation dédié, ce qui évite les virus courants des PC et les pièces mobiles. Plus d’un million de résultats d’examens sont stockés sur au moins 64 Go de mémoire à semi-conducteurs, avec sauvegarde sur clé USB, disque dur portable ou réseau. Les appareils se connectent au réseau par Ethernet ou WiFi, et les comptes rendus peuvent être exportés en PDF ou en JPG. L’écran tactile de 15 pouces est incliné vers l’opérateur et protégé du regard du patient.
Connexion DICOM (en option)
Avec la configuration DICOM optionnelle, l’IFA récupère la liste de travail (Worklist) des patients depuis le SIH ou le PACS ; le nom, le sexe et la date de naissance sont renseignés automatiquement. Elle transmet l’état de l’examen au SIH au démarrage et à la fin du test (MPPS) et enregistre chaque compte rendu sur le PACS sous forme de fichier DICOM encapsulant un PDF, une fois par compte rendu. Les titres AE, adresses IP et ports se règlent dans le menu administrateur, et un test de connexion confirme la liaison. Le DICOM est une option : à confirmer à la commande.
Série IFA et série IVS
| IFA-950 / IFA-960 | IVS-201A | |
|---|---|---|
| Génération des stimuli | LED à projection frontale | Matrice de LED masquées |
| Fond / distance de test | 10 cd/m², 30 cm | 10 cd/m², 30 cm |
| Périmétrie bleu-jaune (SWAP) | Oui | Oui |
| Périmétrie cinétique | IFA-960 | Non |
| Test condensé régional | Oui | Non |
| Stockage des données | ≥64 Go | ≥32 Go |
| DICOM | En option | En option |
| Dimensions / poids | 56 × 49 × 60 cm / 28 kg | 56 × 49 × 60 cm / 25 kg |
Choisissez la série IFA lorsque des stimuli projetés uniformes, la périmétrie cinétique ou le test condensé régional sont nécessaires, et la série IVS pour un périmètre à matrice de LED masquées avec les programmes standard. Pour un périmètre statique informatisé, voir le BIO-1000 Plus.
La place de l’IFA dans le bilan du glaucome
- Pression intraoculaire — avec le tonomètre sans contact ST-1000P ou le tonomètre à rebond RT-500.
- Épaisseur cornéenne — avec le pachymètre à ultrasons MD-1000P, comme référence pour l’interprétation de la PIO.
- Structure — imagerie du nerf optique et de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) avec l’OCT-500.
- Fonction — examen du champ visuel et suivi avec la série IFA.
Demander un devis pour un ensemble d’équipements glaucome.
Que confirmer avant de commander ?
Confirmez le modèle (IFA-900, IFA-950 ou IFA-960), le besoin éventuel de SWAP, de tests condensés régionaux, de périmétrie cinétique ou de l’interface DICOM optionnelle, la pédale de réponse, le clavier et la souris en option, la langue de l’interface et des comptes rendus, l’espace d’installation (56 × 49 × 60 cm, 28 kg) et les documents exigés sur le marché de destination. Voir la gamme Analyse du champ visuel et périmétrie pour les équipements associés. La configuration finale de la fourniture est confirmée dans le devis écrit.
Qu’est-ce qui détermine le prix d’un périmètre ?
Le prix dépend surtout du modèle — IFA-900, IFA-950 ou IFA-960 — ainsi que des accessoires optionnels, de l’interface DICOM, de la langue et des documents pour le marché de destination, et des conditions d’expédition. Indiquer ces points dans votre demande permet d’obtenir un devis précis et comparable.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre l’IFA-900, l’IFA-950 et l’IFA-960 ?
Les trois partagent le même matériel et les mêmes programmes de base. L’IFA-950 ajoute la périmétrie bleu-jaune (T24-SWAP et T30-SWAP), les tests condensés régionaux, la périmétrie à stimulus bleu et des motifs spéciaux. L’IFA-960 ajoute la périmétrie cinétique, les programmes RT30-2 et GT30-2 et les stimuli rouges et verts.
Quelle est la différence entre la projection frontale et une matrice de LED masquées ?
Un périmètre à projection frontale projette chaque stimulus depuis une seule source lumineuse sur une coupole diffusante : l’intensité est la même en tout point de test. Une matrice de LED masquées utilise de nombreuses LED à des positions fixes, dont la puissance peut différer légèrement d’un point à l’autre. Les deux sont utilisées pour la périmétrie de seuil standard ; la série IVS utilise une matrice de LED masquées.
Quels programmes de champ visuel sont inclus ?
Les programmes de seuil T30-2, T24-2, T10-2, T-Macula, T-NS, T60-4 et T60-2, ainsi que des programmes de dépistage comme S-40, S-64, S-76, S-80, S-60 et S-Armaly. L’IFA-950 et l’IFA-960 ajoutent T24-SWAP, T30-SWAP et T30V-2 ; l’IFA-960 ajoute RT30-2 et GT30-2.
L’IFA prend-elle en charge le DICOM ?
Oui, en option. L’IFA récupère la liste de travail des patients depuis le SIH ou le PACS, transmet l’état de l’examen et enregistre chaque compte rendu sur le PACS sous forme de fichier DICOM encapsulant un PDF. Elle se connecte par Ethernet ou WiFi et peut aussi exporter les comptes rendus en PDF ou en JPG. Confirmez l’option DICOM à la commande.
L’IFA nécessite-t-elle un ordinateur séparé ?
Non. Elle fonctionne sur un système embarqué intégré avec écran tactile de 15 pouces ; clavier et souris sont en option.
Quelle alimentation faut-il ?
100–240 V, 50–60 Hz, environ 100 VA : le même appareil fonctionne donc sur le secteur 110 V comme 220 V.