SW-6000 Topographe cornéen

SW-6000 Topographe cornéen à disque de Placido

Le topographe cornéen SW-6000 cartographie la surface antérieure de la cornée à partir d’une seule acquisition des anneaux de Placido. Son disque de 31 anneaux fournit 7 936 points mesurés sur une zone de 10,91 mm, et le logiciel en tire des cartes axiales, tangentielles et d’élévation, une kératométrie simulée et des indices de dépistage du kératocône. Les cabinets et cliniques l’utilisent pour le dépistage avant chirurgie réfractive, le suivi du kératocône, l’orthokératologie, l’adaptation de lentilles rigides perméables au gaz et l’évaluation générale de la surface cornéenne.

Cartes cornéennes et indices

Chaque examen peut être affiché en cartes simples ou dans des présentations combinées. Les résultats aident le praticien dans son évaluation ; les cartes et les indices ne constituent pas un diagnostic à eux seuls.

• Cartes de courbure axiale et tangentielle en dioptries ou en millimètres.
• Carte d’élévation par rapport à une sphère de meilleur ajustement, avec indication du rayon de cette sphère.
• Image kératoscopique des anneaux de Placido réfléchis, utile pour vérifier le film lacrymal et la qualité de l’acquisition.
• Kératométrie simulée (Sim K) sur des zones de 3, 5 et 7 mm : méridiens plat et cambré, axes et astigmatisme cornéen.
• Facteur de forme, excentricité et profil méridien pour chaque carte.
• Vue kératocône avec indices de dépistage et vue 3D de la surface.

Principe de la topographie de Placido

Le SW-6000 projette 31 anneaux concentriques sur le film lacrymal et enregistre leur reflet avec une caméra. L’espacement et la forme des anneaux réfléchis varient avec la courbure de la cornée : les zones plus cambrées resserrent les anneaux, les zones plus plates les écartent. Le logiciel mesure 7 936 points le long des anneaux et reconstruit la surface cornéenne antérieure sur 10,91 mm, avec une plage de rayons de 5,5 à 10,0 mm et une précision de ±0,02 mm. La topographie de Placido ne mesure que la surface antérieure ; les cartes de la face postérieure et de l’épaisseur nécessitent un tomographe à principe Scheimpflug ou OCT.

Acquisition et positionnement du patient

Le patient appuie le menton et le front et fixe la cible à l’intérieur du cône. L’opérateur centre et met au point l’image avec le joystick, guidé par des messages de distance à l’écran tels que « Too Far » ; le joystick déplace la tête de mesure de 86 mm latéralement, de 40 mm d’avant en arrière et de 30 mm en hauteur, et la mentonnière se règle sur 50 mm. Un film lacrymal stable et une bonne ouverture palpébrale donnent l’image d’anneaux la plus complète ; les porteurs de lentilles de contact doivent donc respecter le délai habituel de retrait de leurs lentilles avant la topographie.

Vues du logiciel et dossiers patients

Les examens sont enregistrés par patient, par œil et par date. Le logiciel propose les présentations Simple, Comparaison, Combiné, 3 cartes, 4 cartes, Numérique, Kératocône et Deux yeux, ce qui permet de comparer deux examens ou les deux yeux côte à côte. Des options d’affichage comme la carte en couleurs, les anneaux, la grille, la superposition polaire, la coupe et les valeurs numériques s’activent ou se désactivent, et l’indice kératométrique est réglable (par exemple 1,3375).

Adaptation de lentilles de contact

Le module lentilles de contact propose des paramètres de départ pour les lentilles rigides perméables au gaz et les lentilles d’orthokératologie à partir de la topographie mesurée. Le choix final de la lentille reste de la responsabilité de l’adaptateur, sur la base de lentilles d’essai et d’examens de suivi.

Configuration du poste de travail

L’unité de mesure SW-6000 se connecte à un ordinateur qui exécute le logiciel d’analyse. Ordinateur, écran, clavier, imprimante couleur, tablette d’imprimante et table d’instrument à hauteur réglable peuvent être fournis sous forme de poste complet ; ces éléments sont chiffrés séparément et confirmés pour chaque projet.

Vidéo de présentation du SW-6000

SW-6000 ou autoréfractomètre kératomètre ?

Un autoréfractomètre kératomètre tel que l’ARK-8900 mesure la réfraction et la courbure cornéenne centrale en quelques points distants d’environ 3 mm. Le SW-6000 cartographie 7 936 points sur 10,91 mm : il montre ainsi les formes cornéennes irrégulières, périphériques ou postopératoires que les mesures de K ne révèlent pas. De nombreux cabinets utilisent les deux : l’ARK pour chaque patient, la topographie pour le dépistage et l’adaptation de lentilles.

Applications

Le SW-6000 sert au dépistage avant chirurgie réfractive, au suivi du kératocône, à l’orthokératologie et à l’adaptation de lentilles rigides, à la documentation après chirurgie réfractive ou cornéenne, ainsi qu’à l’évaluation de la cornée antérieure comme information complémentaire avant une chirurgie de la cataracte. Les utilisateurs types sont les cliniques d’ophtalmologie, les centres de chirurgie réfractive, les cabinets d’optométrie et de lentilles de contact et les distributeurs d’équipements ophtalmiques.

Questions fréquentes

En quoi le SW-6000 diffère-t-il d’un kératomètre ?

Un kératomètre lit la courbure en quelques points de la cornée centrale. Le SW-6000 mesure 7 936 points sur 10,91 mm et présente toute la surface cornéenne antérieure sous forme de carte en couleurs, y compris les formes irrégulières et périphériques.

Le SW-6000 mesure-t-il la face postérieure de la cornée ou son épaisseur ?

Non. En tant que topographe de Placido, il cartographie uniquement la surface cornéenne antérieure. L’élévation postérieure et la pachymétrie nécessitent un tomographe à principe Scheimpflug ou OCT.

Le SW-6000 permet-il de diagnostiquer un kératocône ?

Il fournit des indices de dépistage et des cartes codées en couleurs qui signalent les profils suspects. Le diagnostic reste celui du praticien, fondé sur les cartes, les indices et l’examen complet.

Convient-il à l’adaptation en orthokératologie ?

Oui. Le module lentilles de contact propose des paramètres initiaux à partir de la topographie mesurée, et les cartes de suivi montrent comment la cornée a répondu.

L’ordinateur est-il inclus ?

L’ordinateur, l’écran, le clavier, l’imprimante et la table d’instrument sont chiffrés séparément, afin que le poste de travail puisse répondre aux exigences locales ou reprendre le matériel déjà disponible dans la structure.