IFA-900 / IFA-950 / IFA-960 Perimetro a proiezione frontale
La serie ENOCHTEC IFA è un perimetro automatizzato a proiezione frontale per la perimetria bianco su bianco (soglia e screening) e, sul modello di punta, per la perimetria cinetica. Un’unica sorgente luminosa LED e un sistema ottico rotante proiettano ogni stimolo su una cupola asferica diffusiva, così che il punto luminoso abbia la stessa intensità in qualsiasi posizione. L’IFA-900 copre i programmi standard; l’IFA-950 aggiunge la perimetria blu-giallo (SWAP), i test condensati regionali e gli stimoli colorati; l’IFA-960 aggiunge la perimetria cinetica e ulteriori programmi di test. Tutti e tre funzionano con un sistema embedded dedicato e un touchscreen da 15 pollici.
IFA-900, IFA-950 o IFA-960?
I tre modelli condividono la stessa cupola, la stessa sorgente luminosa, le stesse strategie di soglia, il controllo della fissazione e l’analisi di base. Le differenze:
| Funzione | IFA-900 | IFA-950 | IFA-960 |
|---|---|---|---|
| Programmi di soglia e screening bianco su bianco | ✓ | ✓ | ✓ |
| Strategie HISA, Full Threshold, Fast Ladder e Standard Threshold | ✓ | ✓ | ✓ |
| Tracciamento dello sguardo, controllo dell’ammiccamento, misurazione della pupilla | ✓ | ✓ | ✓ |
| VFI, GHT, analisi del singolo campo, panoramica dei campi seriali, analisi della progressione del glaucoma | ✓ | ✓ | ✓ |
| Perimetria blu-giallo (T24-SWAP, T30-SWAP) e analisi SWAP | — | ✓ | ✓ |
| Fondo di 100 cd/m² e dimensioni dello stimolo Goldmann I–V | — | ✓ | ✓ |
| Test condensato regionale (RCS-30, RCS-24) | — | ✓ | ✓ |
| Perimetria a colori con stimolo blu, pattern speciali EM-M ed EM-B, T30V-2 | — | ✓ | ✓ |
| Perimetria cinetica (standard, mappa degli scotomi, mappa della macchia cieca, punti statici, scansione personalizzata) | — | — | ✓ |
| Programmi di soglia RT30-2 e GT30-2, stimoli rossi e verdi | — | — | ✓ |
Proiezione frontale: posizione e intensità uniformi degli stimoli
Un perimetro con matrice di LED nascosti utilizza centinaia di LED in posizioni fisse come punti di stimolo. Le differenze tra i LED e lo spessore del loro rivestimento fanno sì che l’intensità dei singoli punti possa variare anche dopo la calibrazione. In un perimetro a proiezione frontale ogni stimolo proviene dalla stessa sorgente luminosa, quindi l’intensità non dipende né dal punto di test né dall’angolo di visione. La superficie diffusiva si ottiene mediante incisione chimica dello stampo a iniezione e può essere pulita con un panno umido.
Sorgente LED senza sostituzione periodica
L’IFA utilizza una sorgente luminosa LED anziché una lampada alogena. Secondo il produttore, l’energia irradiata dal LED diminuisce di meno del 20% dopo 30.000 ore di illuminazione; con circa 300 stimoli per test e 200 ms per stimolo, l’intensità dello stimolo varia di meno di 1 dB dopo 1,8 milioni di test. Un sensore di luce integrato monitora l’intensità e segnala le variazioni anomale. Le lampade alogene, invece, richiedono una sostituzione periodica e una calibrazione manuale per mantenere corretta l’emissione.
Perimetria standard bianco su bianco
La serie IFA utilizza uno stimolo bianco su un fondo di 31,5 asb (10 cd/m²), lo standard di illuminazione dei più diffusi perimetri a proiezione, con stimoli Goldmann III da 0,08 a 10.000 asb (0–50 dB) a una distanza di test di 30 cm. I programmi di soglia comprendono T30-2, T24-2 e T10-2 per il glaucoma, T-Macula per la funzione maculare, T60-4 e T60-2 per il campo periferico e T-NS per il gradino nasale. I programmi di screening comprendono S-40, S-64, S-76, S-80, S-60, S-Armaly e S-NS, con strategie a due zone, a tre zone e a difetto quantificato. L’estensione temporale massima è di 90°.
Strategia di soglia HISA
La strategia HISA stima la soglia di partenza di ogni punto dai risultati dei punti vicini e dai valori normali per età, salta le presentazioni non necessarie, adatta l’intervallo tra gli stimoli alla velocità di risposta del paziente e ripete i punti il cui risultato appare poco affidabile. Ciò riduce il tempo d’esame sia per i pazienti veloci sia per quelli lenti, senza modificare lo schema di test.
Perimetria blu-giallo (SWAP) su IFA-950 e IFA-960
La perimetria automatizzata a lunghezza d’onda corta esplora la via dei coni blu con uno stimolo blu su un fondo giallo brillante di 100 cd/m². IFA-950 e IFA-960 producono lo stimolo blu con un LED blu indipendente, così il test può usare lo stimolo Goldmann III standard anziché il più grande Goldmann V. Eseguono T24-SWAP e T30-SWAP con l’algoritmo HISA-SWAP, quindi un test blu-giallo dura circa quanto un test standard.
I risultati SWAP sono più variabili rispetto alla perimetria standard e risentono dell’ingiallimento del cristallino; lo SWAP si usa quindi insieme alla perimetria standard e all’imaging strutturale, come l’OCT spectral-domain OCT-500, e non in sostituzione. L’interpretazione resta responsabilità del medico che esegue l’esame.
Perimetria cinetica e test condensato regionale
Sull’IFA-960, la perimetria cinetica sposta un punto luminoso di intensità e dimensione scelte dalla periferia verso il centro; il paziente risponde quando vede il punto e i punti di risposta tracciano l’isoptera. Sono supportati test cinetico standard, mappe degli scotomi, mappe della macchia cieca, punti statici e scansioni personalizzate, utili per seguire le variazioni del campo e le differenze tra i due occhi.
In un test 30-2 standard i punti distano 6°, quindi un piccolo difetto precoce può cadere tra di essi. Con il test condensato regionale (IFA-950 e IFA-960), il medico seleziona un’area sul touchscreen, in base al risultato del 30-2 o ai reperti di fundus e OCT, e la esamina con spaziatura di 1°, 2° o 3° (RCS-30 e RCS-24).
Controllo della fissazione e affidabilità
Il tracciamento dello sguardo monitora la posizione della pupilla durante tutto l’esame: il sistema avvisa il paziente quando la fissazione devia, ignora gli stimoli presentati durante un movimento oculare e mette in pausa il test se la deviazione persiste. Gli stimoli persi durante un ammiccamento vengono ripetuti automaticamente. Il monitoraggio della macchia cieca secondo Heijl-Krakau, il video a infrarossi, i test di cattura per falsi positivi e falsi negativi e la curva di tracciamento dello sguardo aiutano il medico a valutare l’affidabilità del test; il diametro pupillare viene misurato e stampato sul referto.
Analisi e referti in stile HFA
I referti mostrano valori numerici, scala di grigi, deviazione totale e di pattern con mappe di probabilità, il Visual Field Index (VFI), la deviazione standard del pattern (PSD) e il Glaucoma Hemifield Test (GHT). Il layout in stile HFA, ormai familiare, facilita il confronto con altri perimetri diffusi. L’analisi della progressione del glaucoma distingue il cambiamento significativo dalla variabilità tra un esame e l’altro in una serie di campi di controllo.
Sistema dedicato, archiviazione e rete
Invece di un PC generico, la serie IFA utilizza un computer ARM embedded con sistema operativo dedicato, che evita i comuni virus dei PC e le parti in movimento. Oltre un milione di risultati d’esame viene archiviato su almeno 64 GB di memoria a stato solido, con backup su chiavetta USB, disco rigido portatile o rete. Gli apparecchi si collegano alla rete via Ethernet o WiFi e i referti possono essere esportati in PDF o JPG. Il touchscreen da 15 pollici è inclinato verso l’operatore e schermato alla vista del paziente.
Connessione DICOM (opzionale)
Con la configurazione DICOM opzionale, l’IFA recupera la Worklist dei pazienti dal sistema informativo ospedaliero (HIS) o dal PACS; nome, sesso e data di nascita vengono compilati automaticamente. Comunica lo stato dell’esame all’HIS all’avvio e al termine del test (MPPS) e archivia ogni referto sul PACS come file DICOM con PDF incapsulato, una volta per referto. AE title, indirizzi IP e porte si impostano nel menu amministratore e un test di connessione conferma il collegamento. Il DICOM è un’opzione: da confermare all’ordine.
Serie IFA e serie IVS a confronto
| IFA-950 / IFA-960 | IVS-201A | |
|---|---|---|
| Generazione dello stimolo | LED a proiezione frontale | Matrice di LED nascosti |
| Fondo / distanza di test | 10 cd/m², 30 cm | 10 cd/m², 30 cm |
| Perimetria blu-giallo (SWAP) | Sì | Sì |
| Perimetria cinetica | IFA-960 | No |
| Test condensato regionale | Sì | No |
| Archiviazione dei dati | ≥64 GB | ≥32 GB |
| DICOM | Opzionale | Opzionale |
| Dimensioni / peso | 56 × 49 × 60 cm / 28 kg | 56 × 49 × 60 cm / 25 kg |
Scegliete la serie IFA quando servono stimoli proiettati uniformi, perimetria cinetica o il test condensato regionale, e la serie IVS per un perimetro con matrice di LED nascosti e programmi standard. Per un perimetro statico computerizzato, vedere il BIO-1000 Plus.
Il ruolo dell’IFA nel work-up del glaucoma
- Pressione intraoculare — con il tonometro a soffio ST-1000P o il tonometro a rimbalzo RT-500.
- Spessore corneale — con il pachimetro a ultrasuoni MD-1000P, come riferimento per l’interpretazione della PIO.
- Struttura — imaging del nervo ottico e dello strato delle fibre nervose retiniche (RNFL) con l’OCT-500.
- Funzione — esame del campo visivo e follow-up con la serie IFA.
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Cosa deve confermare l’acquirente prima dell’ordine?
Confermate il modello (IFA-900, IFA-950 o IFA-960), se servono SWAP, test condensati regionali, perimetria cinetica o l’interfaccia DICOM opzionale, il pedale di risposta, tastiera e mouse opzionali, la lingua dell’interfaccia e dei referti, lo spazio di installazione (56 × 49 × 60 cm, 28 kg) e la documentazione richiesta nel mercato di destinazione. Consultate la gamma Analisi del campo visivo e perimetria per le apparecchiature correlate. La fornitura definitiva viene confermata nel preventivo scritto.
Da che cosa dipende il prezzo di un perimetro?
Il prezzo dipende soprattutto dal modello — IFA-900, IFA-950 o IFA-960 — oltre che da accessori opzionali, interfaccia DICOM, lingua e documentazione per il mercato di destinazione e condizioni di spedizione. Indicare questi punti nella richiesta consente di ricevere un preventivo preciso e confrontabile.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra IFA-900, IFA-950 e IFA-960?
Tutti e tre condividono lo stesso hardware e i programmi di base. L’IFA-950 aggiunge la perimetria blu-giallo (T24-SWAP e T30-SWAP), i test condensati regionali, la perimetria con stimolo blu e pattern speciali. L’IFA-960 aggiunge la perimetria cinetica, i programmi RT30-2 e GT30-2 e gli stimoli rossi e verdi.
Qual è la differenza tra proiezione frontale e matrice di LED nascosti?
Un perimetro a proiezione frontale proietta ogni stimolo da un’unica sorgente luminosa su una cupola diffusiva, quindi l’intensità è la stessa in ogni punto di test. Una matrice di LED nascosti usa molti LED in posizioni fisse, la cui emissione può differire leggermente da punto a punto. Entrambi sono usati per la perimetria di soglia standard; la serie IVS utilizza una matrice di LED nascosti.
Quali programmi di campo visivo sono inclusi?
I programmi di soglia T30-2, T24-2, T10-2, T-Macula, T-NS, T60-4 e T60-2, più programmi di screening come S-40, S-64, S-76, S-80, S-60 e S-Armaly. IFA-950 e IFA-960 aggiungono T24-SWAP, T30-SWAP e T30V-2; l’IFA-960 aggiunge RT30-2 e GT30-2.
L’IFA supporta il DICOM?
Sì, come opzione. L’IFA recupera la Worklist dei pazienti dall’HIS o dal PACS, comunica lo stato dell’esame e archivia ogni referto sul PACS come file DICOM con PDF incapsulato. Si collega via Ethernet o WiFi e può anche esportare i referti in PDF o JPG. Confermate l’opzione DICOM all’ordine.
L’IFA richiede un computer separato?
No. Funziona con un sistema embedded integrato e un touchscreen da 15 pollici; tastiera e mouse sono opzionali.
Quale alimentazione richiede?
100–240 V, 50–60 Hz, circa 100 VA: lo stesso apparecchio funziona quindi sia a 110 V sia a 220 V.