IVS-201A / IVS-201B: perimetro computerizzato con matrice di LED nascosti
La serie IVS di ENOCHTEC è un perimetro computerizzato con matrice di LED nascosti per la perimetria standard bianco su bianco, di soglia e di screening. L’IVS-201A aggiunge la perimetria blu-giallo (SWAP), programmi personalizzati, analisi della progressione del glaucoma e collegamento DICOM; l’IVS-201B offre i programmi essenziali per glaucoma, macula e neurologia in una configurazione più economica. Entrambi funzionano con un sistema embedded dedicato e un touchscreen da 15 pollici.
IVS-201A o IVS-201B?
I due modelli condividono cupola, sistema di stimolazione, strategie di soglia, controllo della fissazione e analisi di base. Ecco le differenze:
| Funzione | IVS-201A | IVS-201B |
|---|---|---|
| Programmi di soglia e screening bianco su bianco | ✓ | ✓ |
| Strategie HISA, Full Threshold, Fast Ladder e Standard Threshold | ✓ | ✓ |
| Tracciamento dello sguardo, controllo dell’ammiccamento, misura della pupilla | ✓ | ✓ |
| VFI, GHT, analisi del singolo campo, panoramica della serie | ✓ | ✓ |
| Perimetria blu-giallo (T24-SWAP, T30-SWAP) e analisi SWAP | ✓ | — |
| Programmi d’esame personalizzati | ✓ | — |
| Perimetria con stimolo blu e schemi speciali | ✓ | — |
| Analisi della progressione del glaucoma | ✓ | — |
| Collegamento in rete e supporto DICOM | ✓ | — |
Perimetria standard bianco su bianco
La serie IVS utilizza uno stimolo bianco su fondo di 31,5 asb (10 cd/m²), la stessa luminanza di fondo dei principali perimetri a proiezione, con stimoli Goldmann III da 0,08 a 10.000 asb (0–50 dB) a 30 cm di distanza. I programmi di soglia comprendono T30-2, T24-2 e T10-2 per il glaucoma, T-Macula per la funzione maculare, T60-4 per il campo periferico e T-NS per lo scalino nasale. I programmi di screening coprono il campo centrale e il campo completo, incluso S-Armaly, con strategie a due zone, a tre zone e di quantificazione dei difetti. L’estensione temporale massima è di 90°.
Strategia di soglia HISA
HISA stima la soglia iniziale di ogni punto dai risultati dei punti vicini e dai valori normali per età, evita presentazioni superflue, adatta l’intervallo tra gli stimoli alla velocità di risposta del paziente e ripete i punti incerti. L’esame si accorcia così sia per i pazienti rapidi sia per quelli più lenti, senza modificare lo schema di test.
Perimetria blu-giallo (SWAP) sull’IVS-201A
La perimetria automatica a lunghezza d’onda corta esamina la via dei coni blu con uno stimolo blu da 440 nm su un intenso fondo giallo da 100 cd/m². Alcuni studi suggeriscono che la SWAP possa evidenziare in certi pazienti la perdita di campo glaucomatosa prima della perimetria standard bianco su bianco. L’IVS-201A esegue T24-SWAP e T30-SWAP con stimolo Goldmann III e algoritmo HISA-SWAP, per cui l’esame blu-giallo dura quasi quanto un test standard.
I risultati SWAP sono più variabili della perimetria standard e risentono dell’ingiallimento del cristallino; per questo la SWAP si affianca alla perimetria standard e agli esami strutturali come l’OCT-500, senza sostituirli. L’interpretazione resta sempre responsabilità del medico esaminatore.
Controllo della fissazione e affidabilità
Il tracciamento dello sguardo segue la posizione della pupilla per tutto l’esame: se la fissazione si sposta il paziente riceve un richiamo, gli stimoli presentati durante un movimento oculare vengono scartati, l’esame si mette in pausa se lo spostamento persiste e la mentoniera può ricentrare la pupilla. Gli stimoli persi durante un ammiccamento vengono ripetuti automaticamente. Il controllo della macchia cieca secondo Heijl-Krakau, il video a infrarossi, le prove di falsi positivi e falsi negativi e la curva di tracciamento dello sguardo aiutano a valutare l’affidabilità; il diametro pupillare viene misurato e stampato nel referto.
Analisi e referti in stile HFA
I referti riportano valori numerici, scala di grigi, deviazione totale e deviazione modello con mappe di probabilità, l’indice di campo visivo (VFI), la deviazione standard del modello (PSD) e il glaucoma hemifield test (GHT). Il formato in stile HFA facilita il confronto con altri perimetri di riferimento. Sull’IVS-201A, l’analisi della progressione del glaucoma distingue i cambiamenti significativi dalla variabilità tra un esame e l’altro in una serie di controlli.
Sistema dedicato, archiviazione e rete
Invece di un PC standard, la serie IVS usa un computer ARM embedded con sistema operativo dedicato, senza parti in movimento e al riparo dai comuni virus per PC. Oltre un milione di esami vengono archiviati su almeno 32 GB di memoria a stato solido, con backup su chiavetta USB, disco rigido esterno o rete. L’IVS-201A supporta Ethernet e DICOM per l’integrazione con cartelle cliniche elettroniche e sistemi di immagini compatibili. Il touchscreen da 15 pollici è rivolto all’operatore e non è visibile al paziente.
Serie IVS o BIO-1000 Plus?
| IVS-201A | IVS-201B | BIO-1000 Plus | |
|---|---|---|---|
| Fondo / distanza d’esame | 10 cd/m², 30 cm | 10 cd/m², 30 cm | 10 cd/m², 300 mm |
| Programmi di soglia centrali | 30-2, 24-2, 10-2, macula | 30-2, 24-2, 10-2, macula | 30-2, 24-2, 10-2, maculare, scalino nasale |
| Perimetria blu-giallo (SWAP) | Sì | No | Non indicata |
| Interfaccia operatore | Touchscreen integrato da 15″ | Touchscreen integrato da 15″ | Gestione da computer |
| Rete DICOM | Sì | No | Da confermare nel preventivo |
| Alimentazione | 100–240 V, 50–60 Hz | 100–240 V, 50–60 Hz | 220 V, 50 Hz |
Scegli il BIO-1000 Plus per la perimetria statica standard di soglia e di screening; l’IVS-201A quando servono perimetria blu-giallo, analisi della progressione o collegamento DICOM; l’IVS-201B per i programmi essenziali in un apparecchio autonomo con touchscreen, utilizzabile su reti a 110 V e 220 V.
Il ruolo dell’IVS nell’iter diagnostico del glaucoma
- Pressione intraoculare: con il tonometro a soffio ST-1000P o il tonometro a rimbalzo RT-500.
- Spessore corneale: con il pachimetro a ultrasuoni MD-1000P, come riferimento per interpretare la IOP.
- Struttura: imaging del nervo ottico e dello strato delle fibre nervose con l’OCT-500.
- Funzione: esame del campo visivo e follow-up con la serie IVS.
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Cosa confermare prima dell’ordine?
Conferma il modello (IVS-201A o IVS-201B), l’eventuale necessità di SWAP, analisi della progressione o DICOM, il pedale di risposta opzionale, tastiera e mouse, la lingua di interfaccia e referti, lo spazio di installazione (56 × 49 × 60 cm, 30 kg) e la documentazione richiesta nel mercato di destinazione. Consulta la gamma analisi del campo visivo e perimetria per le apparecchiature correlate. La configurazione di fornitura definitiva è confermata nel preventivo scritto.
Da cosa dipende il prezzo di un perimetro?
Il prezzo dipende soprattutto dal modello — IVS-201A con SWAP, analisi della progressione e DICOM, oppure IVS-201B — e inoltre dagli accessori opzionali, dai requisiti di rete, dalle esigenze di lingua e documentazione per il mercato di destinazione e dalle condizioni di spedizione. Indicando questi punti nella richiesta otterrai un preventivo preciso e confrontabile.
Domande frequenti
Che differenza c’è tra IVS-201A e IVS-201B?
Hanno lo stesso hardware e gli stessi programmi essenziali. L’IVS-201A aggiunge perimetria blu-giallo (T24-SWAP e T30-SWAP), programmi personalizzati, test con stimolo blu e schemi speciali, analisi della progressione del glaucoma, rete e DICOM.
Che cos’è la perimetria SWAP?
La perimetria automatica a lunghezza d’onda corta presenta stimoli blu su fondo giallo per esaminare la via dei coni blu. Nella diagnostica del glaucoma si usa insieme alla perimetria standard bianco su bianco.
Quali programmi di campo visivo sono inclusi?
I programmi di soglia T30-2, T24-2, T10-2, T-Macula, T60-4 e T-NS, più programmi di screening centrale e a campo completo come S-Armaly. L’IVS-201A aggiunge T24-SWAP, T30-SWAP e programmi personalizzati.
Come controlla la fissazione l’IVS?
Con tracciamento dello sguardo, video a infrarossi, controllo della macchia cieca secondo Heijl-Krakau e controllo dell’ammiccamento; gli stimoli presentati durante movimenti oculari o ammiccamenti vengono scartati o ripetuti.
L’IVS ha bisogno di un PC separato?
No. Funziona con un sistema embedded integrato e un touchscreen da 15 pollici; tastiera e mouse sono opzionali.
Che alimentazione richiede?
100–240 V, 50–60 Hz, circa 150 W: lo stesso apparecchio funziona su reti a 110 V e a 220 V.